Dépister l’acromégalie

Le diagnostic de l'acromégalie repose sur une combinaison de plusieurs facteurs : l'observation des changements physiques, l'analyse des taux d'hormones dans le sang et la vérification de la localisation et de la taille d'une tumeur.

Pour diagnostiquer avec précision l'acromégalie, il faut mesurer deux hormones dans votre corps : l'hormone de croissance et le facteur de croissance analogue à l'insuline 1 (IGF-1).1

Mesure de l'hormone de croissance - test de tolérance au glucose par voie orale (HGPO)

L'organisme ne produit pas l'hormone de croissance à un rythme régulier tout au long de la journée. Au lieu de cela, il y a 6 à 10 " poussées ", la libération la plus importante se produisant peu de temps après l'endormissement.

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Les niveaux naturels d'hormone de croissance varient fortement au cours de la journée, une analyse sanguine ponctuelle ne peut être utilisée seule pour diagnostiquer l'acromégalie. Votre médecin vous orientera vers un test de tolérance au glucose par voie orale.

L'hormone de croissance affecte non seulement la croissance de votre corps, mais aussi la façon dont il utilise l'énergie. Cela signifie que la quantité de glucose (sucre) dans votre sang est liée à la quantité d'hormone de croissance produite par votre hypophyse1. Chez une personne ne souffrant pas d'acromégalie, une quantité importante de glucose dans le sang arrête la libération de l'hormone de croissance, et les taux diminuent. Si vous êtes atteint d'acromégalie, lorsque vous avez beaucoup de glucose dans le sang, votre organisme continue à produire de l'hormone de croissance et vos taux restent élevés1.

Comment se déroule le test ?

Votre médecin prélèvera d'abord un échantillon de sang pour mesurer vos taux de glucose et d'hormone de croissance1
Il vous donnera une boisson sucrée1
Pour voir comment votre corps réagit au sucre, vos taux de glucose et d'hormone de croissance seront mesurés 4 fois sur une période de 2 heures1

Mesure de l'IGF-1

L'hormone de croissance demande à votre foie de produire de l'IGF-1, qui est essentiel pour toute une série de choses, notamment la croissance musculaire et le maintien d'un cœur, de reins et d'un système immunitaire sains.3 Lorsque le taux d'IGF-1 est élevé, il demande à l'organisme d'arrêter de produire de l'hormone de croissance, ce qui réduit la production d'IGF-1.1 Si l'organisme ne réagit pas et continue de produire de l'hormone de croissance, le taux d'IGF-1 sera également élevé.1

Comme les taux d'IGF-1 sont plus constants tout au long de la journée que l'hormone de croissance, votre médecin peut les mesurer en une seule prise de sang. Si votre taux d'IGF-1 est élevé, cela peut indiquer que vous souffrez d'acromégalie.1

Confirmation du diagnostic d'acromégalie

REFERENCES:

Endocrine Web. Acromegaly diagnosis.
https://www.endocrineweb.com/conditions/acromegaly/acromegaly-diagnosis Last accessed September 2020.
Brandenberger, G and Weibel, L. J Sleep Res. 2004; 13, 251–255.
Puche, JE and Castilla-Cortázar, I. J Translational Med. 2012;10:224.