Pruebas para la detección acromegalia

El diagnóstico de la acromegalia implica una combinación de factores: observar los cambios físicos, analizar los niveles hormonales en la sangre y comprobar la localización y el tamaño de un tumor.1

Para diagnosticar con precisión la acromegalia hay dos hormonas en su organismo que deben medirse: la hormona del crecimiento y el factor de crecimiento insulinoide tipo 1 (IGF-1).1

Medición de la hormona de crecimiento: prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG)

Su cuerpo no produce hormona del crecimiento a una velocidad constante durante el día. En su lugar, hay entre 6 y 10 “incrementos repentinos”, y la mayor liberación se produce poco después de quedarse dormido.²

Debido a que los niveles naturales de la hormona del crecimiento cambian tanto durante el día, no se puede utilizar solo un análisis de sangre único para diagnosticar la acromegalia, y su médico le derivará para hacer una prueba llamada: prueba de tolerancia a la glucosa oral.

La hormona del crecimiento no solo afecta al crecimiento de su cuerpo, sino también a cómo este utiliza la energía. Esto significa que la cantidad de glucosa (azúcar) en la sangre está relacionada con la cantidad de hormona del crecimiento que produce la glándula pituitaria.1 En una persona sin acromegalia, la presencia de mucha glucosa en la sangre detiene la liberación de hormona de crecimiento y los niveles disminuyen. Si tiene acromegalia, cuando tenga mucha glucosa en sangre, su organismo seguirá produciendo hormona del crecimiento y sus niveles permanecerán altos.1

Cómo se realiza la prueba

Primero, su médico le extraerá una muestra de sangre para medir sus niveles de glucosa y hormona del crecimiento¹
Se le dará una bebida azucarada¹
Para ver cómo reacciona su organismo al azúcar, sus niveles de glucosa y hormona del crecimiento se analizarán 4 veces más en un intervalo de 2 horas¹

Medición del IGF-1

La hormona del crecimiento envía mensajes al hígado para que produzca IGF-1, lo cual es esencial para una variedad de cosas, incluyendo el crecimiento muscular y el mantenimiento de un corazón, riñones y sistema inmunitario sanos.³ Cuando los niveles de IGF-1 son altos, el cuerpo recibe mensajes para que deje de producir hormona del crecimiento, lo que a su vez reduce la producción de IGF-1.¹ Si el cuerpo no responde y continúa produciendo hormona del crecimiento, entonces los niveles de IGF-1 también serán altos.¹

Confirmación del diagnóstico de acromegalia

Si sus pruebas de PTOG e IGF-1 muestran que puede tener acromegalia, su médico querrá hacer más investigaciones sobre lo que la está causando. En el 95 % de los pacientes, la acromegalia es causada por un tumor hipofisario, y para examinarlo más de cerca se le realizará una resonancia magnética (RM).1 Esto mostrará a su médico exactamente dónde está el tumor y lo grande que es.1

Si no hay signos de tumor en la RM, podría significar que tiene acromegalia causada por un tumor en otra parte del cuerpo. Para comprobar si este es el caso, es posible que se le realice una tomografía axial computarizada (TAC) de otras partes del cuerpo, especialmente el tórax y la zona del estómago.1

Una vez que su médico tenga toda la información de sus pruebas, podrá elaborar un plan de tratamiento para usted. Consultar Tratamiento de la acromegalia.

REFERENCES:

Endocrine Web. Acromegaly diagnosis. Disponible en:
https://www.endocrineweb.com/conditions/acromegaly/acromegaly-diagnosis Consultado por última vez en septiembre de 2020.
Brandenberger, G and Weibel, L. The 24-h growth hormone rhythm in men: sleep and circadian influences questioned. J Sleep Res. 2004; 13, 251–255.
Puche, JE and Castilla-Cortázar, I. Human conditions of insulin-like growth factor-1 (IGF-1) deficiency. J Translational Med. 2012;10:224.