Eine Operation zur Entfernung des Tumors oder so viel wie möglich, ist oft der erste Schritt in der Behandlung von Akromegalie.1
Es gibt mehrere Dinge, die die Erfolgschancen einer Operation erhöhen:1
Wachstumshormonspiegel unter 45 ng/ml (ng/ml ist die Maßeinheit) vor der Operation
Ein Tumor, der nicht größer ist als 10 mm im Durchmesser (in seiner breitesten Ausdehnung)
Ein Tumor, der nicht zu nahe an anderen wichtigen Strukturen im Gehirn liegt, wie z. B. an den Nerven, die die Augen versorgen, oder an nahe gelegenen Blutgefäßen
Wenn Ihr Tumor jedoch zu groß ist, um vollständig entfernt zu werden, können Sie trotzdem operiert werden, um Ihre Symptome zu verbessern. Eine Verkleinerung des Tumors kann die Ausschüttung von Wachstumshormonen reduzieren, den Druck, der möglicherweise Kopfschmerzen verursacht, lindern1 und sicherstellen, dass der Tumor und die Umgebung für eine Behandlung mit Strahlentherapie geeignet sind.2
Wie verläuft eine Akromegalie-Operation?
Die Hypophyse ist sehr klein und sitzt an der Basis des Gehirns, in der Mitte des Schädels.3 Um sie zu erreichen, muss der Chirurg nicht durch die Schädeldecke gehen, sondern kann einen kleinen Schnitt hinten in der Nase machen.3 Mit speziellen Instrumenten wird der Tumor dann entfernt.3 Die gesamte Operation dauert etwa eine Stunde.3
Falls der gesamte Tumor entfernt worden ist, kann es sein, dass Sie schon nach wenigen Tagen eine Besserung Ihrer Symptome feststellen, einschließlich einer Veränderung Ihrer Gesichtszüge.3 Manchmal kann es jedoch sein, dass Sie eine zusätzliche medikamentöse Behandlung benötigen, selbst wenn die vom Tumor freigesetzten Wachstumshormonspiegel reduziert wurden.3
Jede Art von Operation birgt gewisse Risiken und kann zu Komplikationen führen. Ihr Chirurg wird Sie vorher über die Risiken der Operation aufklären.
REFERENCES:
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Endocrine Web. Acromegaly surgery. Verfügbar unter:https://www.endocrineweb.com/conditions/acromegaly/acromegaly-surgery Letzter Zugriff im September 2020.
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Bollerslev J et al. Individualised management of acromegaly. Eur J Endocin. 2019;181:R1-R15.
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The Pituitary Society. Treatment of acromegaly. Verfügbar unter:https://www.pituitarysociety.org/patient-education/pituitary-disorders/acromegaly/treatment-of-acromegaly. Letzter Zugriff im September 2020.
